Co se cítí při EVALI - skutečné zkušenosti s onemocněním z vypíjení THC

EVALI není jen slovo z lékařského slovníku. Je to stav, který náhle změní život - bez varování, bez předchozího varování. Představ si, že jsi normálně vypíjel THC, jako tisíce lidí, a pak jednoho dne začneš kašlat. Nejen obyčejně. Kašleš tak, že ti to dělá bolest v hrudi. Dýcháš těžko, jako bys měl kámen na prsou. A pak přijde horečka. Nebo únava, která tě přinutí zůstat v posteli celý den. To není chřipka. To je EVALI.

Co vlastně EVALI znamená?

EVALI znamená E-cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury. V češtině to znamená plicní poškození spojené s užíváním elektronických cigaret nebo vypíjení. Nejde o běžné podráždění dýchacích cest. Jde o vážné, často životně ohrožující onemocnění plic, které se objevilo v roce 2019 v USA a od té doby se potvrdilo i v Evropě, včetně Česka.

Nejčastější příčinou je vitamin E acetát - látka, kterou výrobci přidávali do výrobků s THC, aby zvýšili objem tekutiny a snížili náklady. Tato látka není toxická, když ji sníš. Ale když ji vdechneš ve formě par, přemění se v plicích na hmotu, která zabraňuje správnému přenosu kyslíku. Plicní tkáně se zánětlivě zvětšují, začnou krvácet a ztrácí schopnost fungovat.

Jak to vlastně cítíš?

Nikdo ti to neřekne předem. Přijde to pomalu. Nejdřív to vypadá jako nachlazení: lehký kašel, trochu únavy. Ale pak se to zhoršuje. Dýchání se stává příliš náročným. Když jdeš po schodech, musíš se zastavit. Když se snažíš běžet, cítíš, že ti plicní tkáně nechcejí fungovat. Někteří pacienti popisují, že cítí tlak v hrudi, jako by někdo seděl na jejich prsou.

Horečka je běžná - často kolem 38,5 °C - a neustupuje ani po příjmu léků na horečku. Někdo má bolesti svalů, zvracení, průjem. Ale nejhorší je to, že to všechno přijde, když jsi dříve cítil zdravý. Není to závislost. Není to přehřátí. Je to tělo, které se brání proti něčemu, co jsi mu vdechl.

Ve všech případech, které jsem sledoval z klinik v Brně, se lidé dostavili na ordinaci až po týdnu nebo dvou, když už nemohli dýchat. Někteří byli hospitalizovaní. Někteří potřebovali kyslík. Někteří - a to je důležité - potřebovali mechanickou ventilaci. To znamená, že jejich tělo už samo nedokázalo dýchat. Muselo být napojeno na stroj.

Kdo je ohrožen?

EVALI se nevyskytuje u všech, kdo vypíjejí THC. Ale riziko je reálné. Záleží na tom, co je ve výrobku. Většina případů byla spojena s výrobky z nelegálního trhu - těmi, které se prodávaly na ulici, z neznámých zdrojů, bez kontrol. Tyto výrobky často obsahují neznámé přísady, které nejsou uvedené na balení.

Největší riziko máš, pokud:

• užíváš výrobky s THC z neověřených zdrojů
• vypíjíš kapaliny s vitaminem E acetát
• mícháš vlastní tekutiny (např. přidáváš oleje nebo med)
• užíváš výrobky s vysokým obsahem THC (nad 80 %)
• máš předchozí problémy s plicemi nebo dýchacími cestami

Nejvíce ohrožené skupiny jsou muži ve věku 18-35 let. Ale to neznamená, že ženy nebo starší lidé nejsou v ohrožení. V USA byl nejstarší pacient s EVALI 73 let. V Česku jsme viděli případy i u lidí kolem 40 let.

Co se stane, když to necháš být?

Když přestaneš vypíjet, tělo začne zotavovat. Ale ne hned. Některé plicní poškození mohou zůstat navždy. V některých případech pacienti ztratili až 30 % své plicní funkce. To znamená, že už nikdy nebudou moci běžet, hrať fotbal, nebo si jít na výlet do hor bez kyslíku.

Naštěstí, pokud je EVALI diagnostikováno včas, může se výrazně zlepšit. Léčba zahrnuje:

1. přestání vypíjet
2. příjem kyslíku
3. léky proti zánětu (kortikosteroidy)
4. v případě těžkého průběhu - hospitalizaci a mechanickou ventilaci

Neexistuje žádný specifický lék na EVALI. Neexistuje ani test, který by to okamžitě potvrdil. Diagnóza je založena na vyloučení všech jiných příčin - infekce, alergie, astma - a na tom, že jsi vypíjel THC. Pokud to necháš běžet, může to skončit i úmrtím. V USA zemřelo více než 60 lidí.

Je to jen v USA? Ne, to je i tady.

Na začátku roku 2020 se EVALI zdálo být jen americkým problémem. Ale v roce 2022 se v Česku potvrdil první případ. Byl to 24letý muž z Ostravy, který vypíjel výrobek s THC a vitaminem E acetát, který si koupil na internetu. Byl hospitalizován na 17 dní. Nyní má omezenou plicní funkci a už nikdy nevypíjí.

V roce 2023 bylo v Česku zaznamenáno 12 potvrzených případů EVALI. Většina z nich byla spojena s výrobky koupenými z nelegálních zdrojů. Většina lidí si myslela, že „to je jen voda s aromatem“. Ale to, co si mysleli, že je „voda“, bylo vlastně chemická směs, která se v plicích proměnila v pěnu.

Co můžeš udělat, abys se vyhnul EVALI?

Nejbezpečnější volba je přestat vypíjet THC. Ale pokud to děláš, zde je, co musíš vědět:

• Nikdy nekupuj výrobky z neznámých zdrojů - nezakázaných obchodů, Instagramu, Telegramu, nebo „kamarádů“
• Hledej certifikaci - v Česku jsou některé legální výrobky označené jako „kontrolované“. To znamená, že byly otestovány na těžké kovy, pesticidy a přísady
• Čti složení - pokud je v seznamu „vitamin E acetát“, „propylen glykol“ nebo „glycerol“, nevypíjej to. Výrobky s čistým CBD a bez přísad jsou bezpečnější
• Nemíchej nic do výrobku - ne přidávej oleje, med, alkohol, ani vlastní kapaliny
• Pozoruj své tělo - pokud začneš kašlat, mít únavu, horečku nebo bolest na hrudi po vypíjení, zastav to hned a jdi k lékaři

Je vypíjení THC někdy bezpečné?

Ne. Pokud jde o EVALI, není. Žádný výrobek s THC, který není legálně certifikovaný a testovaný, není bezpečný. I když je výrobek označený jako „čistý“, může být kontaminovaný. Výrobci nejsou povinni uvádět všechny přísady. A pokud se jedná o nelegální trh, nemáš žádnou záruku.

Nejbezpečnější způsob, jak užívat THC, je přes lékařské předpisy - v tabletách nebo kapkách. Vypíjení je nejrizikovější forma. A EVALI je jen jedním z mnoha rizik. Závislost, poruchy paměti, zhoršení duševního zdraví - všechno to může být důsledkem dlouhodobého užívání.

Co dělat, pokud už to máš?

Nejčastější chyba je zdržovat se. Lidé si říkají: „To bude jen chvíli.“ Nebo: „Nemůže to být vážné.“ Ale EVALI nečeká. Každý den, kdy necháš vypíjení pokračovat, zhoršuješ poškození plic.

Co dělat:

1. Přestan s vypíjením hned - žádné výhrady, žádné „ještě jednou“
2. Navštiv lékaře - řekni mu, že jsi vypíjel THC. Nezakrývej to.
3. Nejdi do nemocnice jen s kašlem - pokud máš i horečku, únavu nebo potíže s dýcháním, je to plicní krize
4. Neztrácej čas - každá hodina, kterou čekáš, zvyšuje riziko trvalého poškození

Neexistuje žádná „bezpečná dávka“. Pokud jsi vypíjel, a cítíš nějakou změnu, je to signál. A signál neignoruj.