Jaký je největší nebezpečí vapingu s THC?

THC vaping je v posledních letech oblíbený způsob užívání kanabinoidů, ale jeho největší nebezpečí není závislost ani „příliš silný efekt“ - je to vážné poškození plic, které může vést k úmrtí. V roce 2019 se v USA objevila hromadná epidemie onemocnění plic spojených s vapingem, označovaná jako EVALI (E-cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury). Většina případů byla přímo spojena s vapingem obsahujícím THC, zejména s nelegálními přípravky obsahujícími vitamin E acetát.

Co je vitamin E acetát a proč je tak nebezpečný?

Vitamin E acetát je hustá, olejovitá látka, která se používá jako zahušťovadlo v nelegálních vape tekutinách s THC. Výrobci ji přidávají, protože je levná a dává tekutině vizuálně „hustší“ vzhled, což zákazníci mylně považují za vyšší kvalitu. Ale když ji člověk vdechne, není to jako vdechnout vodu nebo paru - je to jako vdechnout olej.

Ve výzkumech Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA bylo zjištěno, že vitamin E acetát se ukládá v plicích a narušuje jejich schopnost vyměňovat kyslík. Plicní buňky se začínají „zalit“ olejem, což vede k zánětu, otoku a následnému selhání plic. U mnoha pacientů s EVALI byl tento látkový stop v plicních vzorcích - a u některých lidí to bylo jediné, co se dalo najít jako příčina.

Ve Spojených státech bylo v roce 2019 zaznamenáno přes 2800 případů poškození plic a 68 úmrtí spojených s vapingem. Většina těchto lidí užívala THC vapingové přípravky, a ne CBD. V České republice se podobné případy ještě neobjevily v tak masové formě, ale to je spíš otázka času - pokud se nelegální oleje s vitaminem E acetátem dostanou na trh, riziko se zvýší.

Proč nejsou legální produkty bezpečné?

Možná si myslíte: „Ale já kupuji legální THC vaping z prodejny, ne z ulice.“ To je dobrá myšlenka - ale i legální produkty nejsou zcela bezpečné. V Česku je THC v přípravcích pro vaping povolený pouze v koncentraci pod 0,3 %, ale v praxi se často vyskytují produkty, které překračují tuto hranici. Některé z nich obsahují i jiné nebezpečné přísady - například propylen glykol s příměsí diacetyl, který je spojen s „popcornovým plicem“.

Další problém je kontrola kvality. Většina legálních vape tekutin s THC není testována na obsah těžkých kovů, pesticidů nebo organických rozpouštědel. Výrobci nejsou povinni zveřejňovat úplný seznam složek. Takže i když je balení označeno jako „čistý THC“, nemáte jistotu, co vlastně vdechujete.

Co se děje s plicemi při pravidelném vapingu s THC?

Nejenom akutní poškození jako EVALI je nebezpečné. I pravidelné užívání THC vapingu může postupně poškodit plicní tkáň. Výzkumy z Univerzity v Kalifornii v San Francisco ukázaly, že u lidí, kteří vapingují THC několikrát týdně po dobu více než šesti měsíců, dochází ke změnám ve výměně plynů v plicích. Tyto změny jsou podobné těm, které se objevují u kuřáků cigaret - jenže rychleji.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Suchý kašel, který nechce zmizet
• Obtížnější dýchání při chůzi nebo námaze
• Bolesti na hrudi, které nejsou spojeny s infekcí
• Unavenost, která nepřechází ani po spánku
• Zvýšená teplota bez příznaků chřipky

Tyto příznaky se často připisují „stresu“ nebo „nadměrnému užívání“. Ale pokud je spojíte s vapingem, je to varovný signál. Většina lidí nechodí k lékaři, dokud nemají těžké problémy s dýcháním. A pak je už pozdě.

Proč je vaping s THC nebezpečnější než kouření tabáku?

Kouření cigaret je známé nebezpečí - ale vdechujete především spalovací produkty. Vaping s THC vám nezakouří plicní tkáň - ale zasypává ji chemickými oleji. A protože plicní buňky nejsou vybaveny k zpracování olejů, reagují na ně jako na cizí látky. Vzniká zánět, který se může rozšířit do celého plicního systému.

Navíc, když kouříte cigaretu, tělo dostává jen několik miligramů nikotinu. Když vapingujete THC, můžete vdechnout v jedné sezení až 50-100 mg THC - což je mnohem vyšší dávka než při konzumaci trávení. To zvyšuje riziko akutní intoxikace, ale také zvyšuje riziko poškození plic, protože tělo nezvládá zpracovat takové množství koncentrovaného oleje v krátké době.

Co dělat, pokud už vapingujete THC?

Nejbezpečnější volba je přestat. Pokud to nejde okamžitě, alespoň:

• Nepoužívejte žádné produkty z neznámých zdrojů - ani od přátel
• Nepoužívejte samozhotovené tekutiny - neexistuje bezpečný recept pro domácí THC vaping
• Pokud koupíte legální produkt, vyhledejte výrobce, který poskytuje certifikované laboratorní výsledky (COA) pro každou dávku
• Neužívejte produkty, které obsahují „vitamin E acetát“, „olej“ nebo „propylen glykol“ jako hlavní složku
• Pravidelně se nechte otestovat na funkci plic - zejména pokud máte kašel nebo dušnost déle než 2 týdny

Neexistuje „bezpečná“ dávka THC vapingu. Pokud chcete užívat THC, zvažte jiné metody - například podjazyční tablety nebo oleje k podjazyčnímu podání. Tyto formy nezatěžují plicní systém a umožňují lepší kontrolu dávky.

Je možné, že se plicní poškození z vapingu dá zvrátit?

Ano, ale jen pokud se přestanete vapingovat včas. Pokud jste vdechli vitamin E acetát nebo jiný olej jen jednou a už jste přestali, plicní tkáň se může částečně zregenerovat během několika měsíců. Většina pacientů s lehkými případy EVALI se vyléčila za 3-6 měsíců po přestání.

Ale pokud jste užívali THC vaping několik měsíců nebo let, může dojít k trvalému poškození. Někteří pacienti zůstali s chronickou dušností, potřebují kyslík nebo dokonce přešli na transplantaci plic. Věda ještě neví, jak dlouho se plicní buňky mohou obnovovat po dlouhodobém vystavení olejům.

Největší nebezpečí vapingu s THC není „vysoký efekt“ ani „závislost“. Je to to, co nevidíte - poškození plic, které se rozvíjí tiše, bez bolesti, až když je příliš pozdě. A když se to stane, neexistuje žádný lék, který by to opravil. Jen přestat - a čekat, zda se tělo dokáže samo zregenerovat.