V loňských letech se po celém světě šířila novinka - EVALI. Přestože se zdá, že počet nových případů klesá, otázka, zda onemocnění zcela zmizí, stále zní. Tento článek si klade za cíl rozplést, co EVALI vlastně je, proč se objevil, jak se vyvíjí a co můžete udělat, abyste riziko snížili.
Co je EVALI?
EVALI je zkratka pro e‑cigarette or vaping‑associated lung injury, tedy poškození plic spojené s používáním e‑cigarety nebo vapingu. První masivní výstup byl zaznamenán v USA v létě 2019, kdy se během několika měsíců objevilo více než 2 500 potvrzených případů a 68 úmrtí.
Typické příznaky zahrnují dušnost, kašel, horečku, bolest na hrudi a ztrátu chuti. Klinické zobrazovací metody často ukazují na infiltrace a záněty v plicních sklípcích. Přestože se jedná o relativně novou diagnózu, výzkumníci rychle odhalili několik klíčových faktorů.
Jaké jsou hlavní příčiny EVALI?
Rozbor případů ukázal, že nejčastější příčinou je inhalace vitamin E acetate, který se používá jako nosič pro koncové produkty s THC. Tento lipid se při zahřívání rozkládá na toxické látky, které poškozují alveoly.
Kromě vitaminu E se podezření váže i na:
- propylenglykol a glycerol - základní nosiče tekutin, které mohou při vysokých teplotách vytvářet formaldehyd a akrolein.
- kontaminanty jako jsou těžké kovy nebo pesticidy, které se mohou vyskytovat v nelegálně získávaných výtažcích.
- nesprávné nastavení zařízení - příliš vysoká teplota vede k rozkladu chemikálií.
Myšlenka, že by samotný THC byl hlavní viníkem, se ukázala jako zjednodušená. Většina případů se vztahuje k nelegálním produktům s nízkou kontrolou kvality.
Statistiky a vývoj od roku 2019 do roku 2025
Po první vlna v roce 2019 CDC (Centra pro kontrolu a prevenci nemocí) a FDA (Food and Drug Administration) spustily intenzivní sledování. V následujících letech byl počet hlášených případů následující:
| Rok | Potvrzené případy | Úmrtí |
|---|---|---|
| 2019 | 2 509 | 68 |
| 2020 | 312 | 7 |
| 2021 | 78 | 2 |
| 2022 | 34 | 0 |
| 2023 | 12 | 0 |
| 2024 | 5 | 0 |
| 2025 | 2 | 0 |
Data ukazují dramatický pokles, ale nelze je považovat za konečný důkaz, že onemocnění „zmizí“.
Proč k poklesu dochází?
Hlavní faktory:
- Regulační zásahy: V mnoha zemích - včetně ČR - byly zavedeny přísnější předpisy pro prodej a označování vape produktů. To snížilo přístup k nelegálním produktům s vitamin E acetate.
- Vzdělávání uživatelů: Kampaně CDC a FDA upozornily na rizika spojená s THC vapingem a znečištěnými tekutinami.
- Monitoring a rychlý výzkum: Laboratoře rychle identifikovaly vitamin E acetate jako hlavního winchestera, což umožnilo výrobcům odstranit tuto složku z legálních produktů.
Nicméně ve světě zůstává široký šedý trh, kde se nelegální výrobky stále prodávají na internetu a ve špatně regulovaných prodejnách.
Jak minimalizovat riziko - praktické tipy
Jestliže vaping používáte, tato kontrolní lista vám může ulevit:
- Kupujte jen v licencovaných obchodech, kde jsou výrobky označeny štítkem „testováno na přítomnost vitamin E acetate“.
- Čtěte složení - vyhýbejte se produktům, kde není jasně uveden základní nosič (propylenglykol, glycerol) a kde se objeví neobvyklé přísady.
- Udržujte zařízení čisté a kontrolujte teplotní nastavení (optimální 180‑210 °C). Příliš vysoká teplota podněcuje rozklad nosičů.
- Neužívejte sdílené nádobky - kontaminace mezi uživateli není neobvyklá.
- Pokud se objeví neobvyklé příznaky (dušnost, horečka, bolest na hrudi), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a informujte svého lékaře o používání vapingu.
Legislativa a regulace v České republice
Český zákon č. 167/1998 Sb. (zákon o tabákových výrobcích) byl v posledních letech doplněn o § 25, který upravuje THC vaping. Zákon zakazuje prodej produktů s obsahem THC nad 0,2 % a vyžaduje, aby veškerý e‑liquidy měly jasné označení složení a varování před inhalací.
Ministerstvo zdravotnictví rovněž podporuje programy „Bezpečný vaping“, kde se poskytují informace o kontrolovaných dodavatelích a testovacích laboratořích.
Budoucnost výzkumu a očakávání
Vědecká komunita nezahála výzkum EVALI. Mezi hlavní témata patří:
- Detailní toxicologické studie vitamin E acetate při různých teplotách.
- Genetické predispozice - proč někteří jedinci reagují silněji na inhalované toxiny.
- Rozdíly mezi inhalací čistého propylenglykolu a glycerolu versus směsí s přídavky.
Pokud se výzkum podaří přesně definovat rizikové profily, můžeme očekávat, že se legislativní rámce budou ještě více zpřesňovat a veřejnost bude mít přístup k bezpečnějším produktům.
Souhrn - zmizí EVALI?
Statistiky ukazují, že počet nových případů klesá, ale úplné zmizení není garantováno. Zůstává klíčové sledovat trh, udržovat přísnou regulaci a vzdělávat uživatele. Pokud budete dodržovat výše uvedené tipy, minimalizujete riziko a budete se moci soustředit na to, co vaping skutečně má přinést - pohodlí a možnost kontrolovat příjem kanabinoidů.
Co je hlavní příčinou EVALI?
Nejčastější příčinou je inhalace vitamin E acetate, který se používá jako nosič v nelegálních THC e‑cigaretech. Při zahřívání se rozkládá na toxické sloučeniny poškozující plíce.
Jaké jsou nejčastější příznaky EVALI?
Mezi nejčastější patří dušnost, kašel, horečka, bolest na hrudi a ztráta chuti. Zobrazovací vyšetření často ukazují na záněty a infiltrace v plicních sklípcích.
Mohu se EVALI vyhnout, když používám legální vape produkty?
Ano, pokud kupujete produkty jen v licencovaných prodejnách, kontrolujete složení a nepoužíváte příliš vysoké teploty, riziko se výrazně snižuje.
Je EVALI stále aktuální problém v roce 2025?
Případy jsou mnohem méně časté než během krize v letech 2019‑2020, ale onemocnění stále existuje, zejména v souvislosti s nelegálními a nekontrolovanými produkty.
Jaké legislativní změny pomohly snížit výskyt EVALI?
Zavedení povinného označování složení, zákaz prodeje produktů s vysokým obsahem THC a testování na přítomnost vitamin E acetate pomohly snížit počet případů.
