Jaké jsou příznaky poškození plic způsobeného vapingem s THC?

Vaping s THC se stal oblíbenou formou užívání kanabinoidů, ale jeho bezpečnost je otázkou, kterou mnoho lidí ignoruje. V posledních letech se v USA a Evropě objevily stovky případů vážného poškození plic spojených s vapingem, přičemž většina z nich byla spojena s produkty obsahujícími THC. Tyto případy se označují jako EVALI - E-cigarette or Vaping Product Use-Associated Lung Injury. Nejde o vzácnou nebo teoretickou hrozbu. Jde o reálné, měřitelné a často nevratné poškození, které se projevuje jasnými příznaky.

Nejčastější příznaky poškození plic z vapingu s THC

První příznaky se často objeví během několika dní až týdnů po užívání vapingových produktů s THC. Mnoho lidí je nejprve přehlíží jako příznaky chřipky nebo nachlazení. To je nebezpečné, protože zpožděná diagnóza může vést k vážným komplikacím.

• Suchý kašel - často trvá déle než dva týdny a neodpovídá na běžné léky na kašel. Je to jeden z nejčastějších prvních signálů.
• Únavnost a slabost - pocit vyčerpání, který není vysvětlený fyzickou námahou nebo nedostatkem spánku. Někteří pacienti se hlásí na lékaře jen proto, že nemohou vstát z postele.
• Bolest na hrudi - může být ostrá nebo tlaková, často se zhoršuje při dýchání nebo kašlání. Není spojena s infekcí srdce, ale s poškozením plicní tkáně.
• Ztížené dýchání - i při malé námaze, jako je chůze po rovině nebo vystupování po schodech, se člověk začíná obtížně dýchat. To není „jen zvýšená náročnost“ - je to fyzické omezení plicní funkce.
• Zvýšená teplota a zimnice - přítomnost horečky bez jasné infekce je častým příznakem zánětu plic. V některých případech teplota přesahuje 38,5 °C.
• Ztráta chuti do jídla a ztráta hmotnosti - lidé, kteří nechali jíst, často ztrácejí 5-10 % tělesné hmotnosti během několika týdnů. To je varovný signál těla, že něco vážného probíhá.
• Závratě a zmatenost - v pokročilých případech dochází k nedostatku kyslíku v krvi, což ovlivňuje mozek. Lidé se mohou cítit zmateně nebo mít problémy s koncentrací.

Tyto příznaky se neobjevují u všech, ale pokud se objeví alespoň dva z nich a zároveň jste v posledních 3-6 týdnech užívali vapingové produkty s THC, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Není to „jen zápal plic“ - jde o zánět, který může vést k trvalému poškození.

Co způsobuje poškození plic při vapingu s THC?

Největší viníkem je vitamín E acetát. Tato látka se používala jako zahušťovadlo v nelegálních vapingových tekutinách s THC, zejména na černém trhu. Když se vitamín E acetát zahřeje a vdechne, zůstává v plicích jako olejovitá vrstva. Tato vrstva zabraňuje normálnímu výměnu plynů - kyslík nemůže vstupovat do krve a oxid uhličitý nemůže vycházet.

Studie z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v roce 2019 ukázaly, že u 87 % pacientů s EVALI byl ve vzorcích z plic nalezen vitamín E acetát. I když se v některých zemích používání této látky zakázalo, stále se objevuje v nelegálních produktech, zejména v podobě černého trhu nebo „samotně vyrobených“ tekutin.

Nejen vitamín E acetát, ale i jiné přísady - jako jsou oleje (např. MCT), kyseliny, nebo neznámé chemikálie - mohou způsobit zánět plicních sklípků. Tyto látky nejsou určeny pro vdechování. Dýchání do plic není stejné jako užívání ústy. Plicní tkáň je mnohem citlivější a rychle reaguje na cizí látky.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Není pravda, že jen „nějakí mladí lidé“ trpí tímto poškozením. Skutečnost je, že nejvíce ohroženi jsou lidé, kteří:

• Užívají vapingové produkty s THC z neznámých zdrojů (černý trh, přátelé, nelegální prodejci)
• Používají „samotně vyrobené“ tekutiny - například přidávají THC olej do standardních vapingových tekutin
• Mají předchozí onemocnění plic (astma, COPD)
• Užívají produkty s vysokou koncentrací THC (nad 80 %)
• Užívají vaping častěji než jednou denně

Studie z University of California v San Francisco ukázaly, že lidé, kteří užívali produkty s THC z černého trhu, měli 12krát vyšší riziko vývoje EVALI než ti, kteří používali produkty z legálních prodejen. Přestože legální trh v některých zemích zavádí kontrolu, mnoho lidí si stále myslí, že „všechno je v pořádku, pokud je to z prodejny“. To je nebezpečný mýtus.

Co se stane, když se to nevyléčí?

Největší nebezpečí není v tom, že se člověk na něco „zalekne“. Je v tom, že poškození plic může být trvalé. Někteří pacienti se po léčbě zcela uzdraví, ale mnozí trpí dlouhodobými následky:

• Trvalá snížená plicní funkce - plicní kapacita klesne o 20-40 % a nevrací se zpět, i když přestanou užívat vaping.
• Chronický kašel a ztížené dýchání - mnoho lidí už nikdy nemůže běžet, chodit po schodech nebo dělat domácí práce bez dechu.
• Potřeba kyslíku - v těžkých případech pacienti potřebují kyslík doma, i když nejsou starší než 30 let.
• Potřeba transplantace plic - v několika případech v USA byly provedeny transplantace plic u lidí mladších než 25 let kvůli poškození z vapingu.

Nejhorší je, že tyto změny se projeví až po měsících nebo letech. Někteří lidé si myslí, že když přestanou užívat, všechno se „vyčistí“. To není pravda. Poškození plicní tkáně je často nevratné.

Co dělat, pokud máte příznaky?

Nečekejte, až se věc zhorší. Pokud máte kašel, únavu, bolest na hrudi nebo ztížené dýchání a v posledních týdnech jste užívali vaping s THC, udělejte následující:

1. Přestaněte okamžitě užívat jakýkoli vapingový produkt - i když se vám zdá, že „to je jen jedna lahvička“.
2. Navštivte lékaře - ne čekajte na týden. Požádejte o rentgen plic a CT vyšetření. Pokud máte podezření na EVALI, lékař by měl provést bronchoskopii a vzít vzorek z plic.
3. Neříkejte „jen jsem vdechoval“. Lékaři potřebují vědět, že jste užívali THC. Mnoho lidí se bojí říct pravdu, ale bez této informace se nezjistí příčina.
4. Neužívejte domácí léky nebo bylinky - některé „přírodní“ prostředky mohou zhoršit zánět.

Léčba zahrnuje obvykle kortikoidy (např. prednizon) pro potlačení zánětu, v některých případech i kyslík nebo hospitalizaci. Neexistuje žádný „antidot“ - jde o podporu těla, dokud se plicní tkáň nezotaví. A to není rychlé.

Je bezpečnější užívat CBD vaping?

Ne. I když CBD neobsahuje THC, mnoho produktů na trhu obsahuje nečistoty, přísady nebo neznámé rozpouštědla. Studie z roku 2023 zjistily, že 40 % CBD vapingových tekutin prodávaných v Česku obsahovalo neoznačené chemikálie, včetně vitamínu E acetátu. Bezpečný vaping neexistuje - pokud vdechujete olejovité látky, poškozujete plicní tkáň.

Nejbezpečnější způsob užívání CBD nebo THC je přes ústa - jako kapky, tabletky nebo gummy. Vdechování je nejrizikovější metoda. Pokud chcete užívat kanabinoidy, nevdechujte je. Plicní tkáň to nezvládne.

Co si pamatovat?

Poškození plic z vapingu s THC není sci-fi. Je to skutečná, rostoucí a často nevratná hrozba. Nejde o „příliš časté užívání“ - i jediná lahvička s nelegálním THC může způsobit trvalé poškození. Pokud jste užívali vaping s THC a máte nějaké z výše uvedených příznaků, nečekejte. Zavolejte lékaři. Není to „jen nějaký kašel“. To je tělo, které volá o pomoc.

Neexistuje bezpečný způsob, jak vdechovat THC. Pokud chcete užívat kanabinoidy, zvolte cestu, která nezatěžuje vaše plicní tkáň. Váš dech je důležitější než chvíle zábavy.